2024（令和6）年
4月27日 土曜日
教えて！乳がんのこと
読者からの質疑応答=成田記念病院形成外科部長／藤井勝善
2014/10/10
藤井勝善先生
質問／乳房再建の現状と豊橋市でできる施設を教えてください。（豊橋市築地町、Ｔ・Ｍさん）
回答／昨日に引き続き、乳房再建の現状の質問に対して、今回は手術方法について説明します。
乳房再建の方法には大きく分けて２種類あります。
①人工物を利用＝乳房プロテーゼといわれるものです。乳がん切除で胸の筋肉が残っていてかつ皮膚を全く切除せず、乳線だけをくり抜いたような場合には適応となります。十分な皮膚がなくても予め組織拡張器（ティッシュエキスパンダー）を埋め込み、風船を膨らませる要領（週１回生理食塩水を注射し、約６カ月から10カ月程度かかる）で少しずつ皮膚を伸ばしてから乳房プロテーゼを挿入するというやり方もあります。
②自分の組織を使用＝広範囲に乳房が切除され変形が高度の場合は、比較的大きい量の組織が乳房再建には必要となります。背中や腹部の筋肉・脂肪・皮膚を胸部に血流を保つ方法を使って移植します。
一方、縮小切除手術により、胸部変形が軽度である場合は、脂肪注入が効果的です。ご自分の脂肪を特殊な管を用いて、腹部や大腿から吸引（脂肪吸引）し、採れた脂肪を陥凹（かんおう）した乳房に注射で移植（脂肪注入）します。最近、再生医療の技術を利用した脂肪幹細胞との併用脂肪移植により、安全かつ確実に脂肪注入ができるようになってきました。最近のトピックスとして今後の発展が期待される分野です。
藤井勝善先生
